РІВЕНЬ МАТРИЧНИХ МЕТАЛОПРОТЕЇНАЗ У ПАЦІЄНТІВ З ІШЕМІЧНИМ ІНСУЛЬТОМ РІЗНОЇ ЕТІОЛОГІЇ

ГАЛЕНОВА, Т., РАКША, Н. (2025). LEVELS OF MATRIX METALLOPROTEINASES IN PATIENTS WITH ISCHEMIC STROKE OF DIFFERENT ETIOLOGIES. Bulletin of Taras Shevchenko National University of Kyiv. Biology, 101(2), 34–38. https://doi.org/10.17721/1728.2748.2025.101.34-38

Вступ. Ішемічний інсульт є провідною причиною смерті та інвалідності у світі. Особливо актуальною є проблема диференційної діагностики його підтипів, зокрема кардіоемболічного (КЕІ) та атеротромботичного (АТІ) інсультів, що істотно відрізняються за патогенезом, клінічною картиною та прогнозом. Встановлення біомаркерів, здатних відображати тяжкість стану пацієнта або потенційно слугувати діагностичними орієнтирами, залишається науковим викликом. Метою цього дослідження було оцінити рівні матричних металопротеїназ (ММП), зокрема ММП-2, ММП-9, а також інтерлейкіну-6 (ІЛ-6) та фактору некрозу пухлин-α (ФНП-α) у пацієнтів із КЕІ та АТІ для виявлення їх потенціалу як диференційно-діагностичних і прогностичних показників.
Методи. У дослідження були включені 122 пацієнти з ішемічним інсультом, госпіталізовані до неврологічного відділення Київської міської клінічної лікарні №4 у період з 2016 по 2020 рр. На основі результатів комплексного клінічного обстеження, нейровізуалізації та збору повного анамнезу, пацієнтів було розподілено на дві групи: з атеротромботичним (АТІ, n=66) та кардіоемболічним (КЕІ, n=56) підтипами інсульту. Контрольну групу становили 35 здорових осіб. Рівні біомаркерів визначали в плазмі крові методом імуноферментного аналізу.
Результати. У пацієнтів обох дослідних груп встановлено достовірне підвищення рівнів ММП-2, ММП-9, ІЛ-6 та ФНП-α порівняно з контролем (р < 0,05). Медіанні значення всіх чотирьох маркерів були вищими в групі КЕІ, однак міжгрупові відмінності між КЕІ та АТІ не досягли статистичної значущості. Отримані дані дозволяють припустити зв’язок цих показників із тяжкістю ішемічного ураження, однак відсутність специфічності щодо підтипу ішемії обмежує їхню диференційно-діагностичну цінність.
Висновки. Матричні металопротеїнази, зокрема ММП-2 та ММП-9, а також цитокіни ІЛ-6 і ФНП-α демонструють потенціал як біомаркери тяжкості ішемічного інсульту. Їхній рівень значно зростає у гостру фазу, однак вони не дозволяють достовірно диференціювати між атеротромботичним і кардіоемболічним підтипами. Подальші дослідження мають бути спрямовані на оцінку динамічних змін цих показників у поєднанні з іншими клініко-лабораторними індикаторами для покращення персоналізованого підходу до ведення пацієнтів з інсультом.